Diabetes y la Manga Gástrica: Parte 1

Diabetes y la Manga Gástrica: Parte 1

Durante años, mi equipo y yo hemos visto a pacientes con Diabetes tipo II mejorar enormemente de esta afección después de la manga gástrica. Cada día se realizan más y más estudios para demostrar lo que hemos sabido todo el tiempo: la manga gástrica es quizás la mejor herramienta en la lucha contra los efectos devastadores de la diabetes tipo II.

Muchos de mis pacientes se realizan la manga gástrica siendo diabéticos o pre-diabéticos. Pero incluso si aún no han sido diagnosticados, sabemos que tener sobrepeso u obesidad lo convierte en un candidato principal para la enfermedad. Y una vez que lo tiene, perder peso es una de las únicas formas de reducir o eliminar su impacto en su salud. Tradicionalmente, la comunidad médica se ha basado en medicamentos, consejos sobre cómo cambiar la dieta del paciente y consejos para agregar más ejercicio. Tal vez eso suene inquietantemente similar al consejo que ha recibido sobre cómo perder peso. Y como todos sabemos, no es tan fácil.

¿Por que la cirugía?

El consejo estándar de dieta y ejercicio falla para muchas personas con sobrepeso y obesidad, sin importar por qué lo esté haciendo. En otras palabras, si deseas perder peso para lucir mejor en tus jeans o si deseas mejorar tu diabetes tipo II, tu cuerpo no quiere dejar ir ese peso. Y es por eso que la cirugía de manga gástrica es necesaria para un número significativo de pacientes.

Una investigación, publicada en Study for Obesity and Related Diseases, comparó dos grupos de personas obesas con diabetes tipo II: una fue tratada con modificaciones en el estilo de vida tradicional y la otra con la manga gástrica. Los resultados fueron sorprendentemente diferentes. Todos menos un paciente en el grupo de la manga gástrica resolvieron su diabetes. Los participantes en ese grupo también vieron mejoras en la hipertensión y el síndrome de apnea obstructiva del sueño. Por otro lado, ninguna de las personas en el grupo de terapia médica convencional eliminó su diabetes, ni dejaron de tomar medicamentos para la hipertensión ni mejoraron la apnea del sueño.

Un estudio más amplio encontrado en el Indian Journal of Endocrinology and Metabolism arrojó un resultado ligeramente diferente, aunque todavía estimulante. Demostró que la cirugía bariátrica era una solución a largo plazo más efectiva que los cambios en el estilo de vida y la medicación. Incluso cuando los pacientes inicialmente usaban dieta y ejercicio para mejorar su diabetes, la mitad volvió a tener viejos hábitos que le devolvieron la diabetes al cuarto año. Lo mismo le sucedió a las personas que trataron la enfermedad con medicamentos. Resulta que el estilo de vida y los medicamentos no son buenas soluciones a largo plazo. Y eso es un problema.

Ese mismo estudio demostró que con cirugías como la manga gástrica, los pacientes perdieron una cantidad sustancial de peso y mantuvieron todo o la mayor parte en los años venideros. Resulta que la manga gástrica es una buena solución a corto y largo plazo para la diabetes. Eso es gracias a la pérdida de peso, por supuesto, pero la cirugía bariátrica también mejora la acción de la insulina, mientras que los cambios hormonales que crea también tienen efectos positivos en pacientes diabéticos. La complejidad de todo esto aún no se comprende completamente, pero no hay dudas sobre los resultados en sí.

La próxima semana, veremos de nuevo cómo y por qué la manga gástrica puede mejorar drásticamente la diabetes tipo II, así como a qué pacientes parece beneficiar más.

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Dr. Guillermo Álvarez

Cambiando vidasdesde el 2006”. 

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